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有关婴儿脑仁疼的四种争执,专家提醒
分类:考试查询

崔女士:我的孩子两个月了,得了肺炎已在医院看过,现处于恢复期,还有点咳嗽,我想问专家这种情况可不可以给孩子洗澡?现在天热,开空调或晚上一直开窗户好不好?

发烧出现反复,要不要换医生、换药?

3)最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。

■生活答疑

从以前要求医生开消炎药,到现在非常抵触医生给开抗生素,中国的家长们又走向了另一个极端。沈振宇介绍,在门诊他们经常遇到家长对抗生素过度敏感,一看医生给孩子开了抗生素就反对,医生要花大量的时间去解释为什么要开抗生素。

这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是一个小感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

二炮总医院儿科主任李芳:儿童肺炎如果反复感染的话,会影响孩子的发育。肺炎的护理很重要,九分护理,一分治疗。对不同年龄的孩子,护理也有不同的需求,对喂养、温度、湿度都有相应要求。两个月的小婴儿,可以洗澡,但洗澡时要避风。我不主张现在给孩子开空调,因为会忽冷忽热,增加孩子的感染机会。如果要开空调的话,温度最好控制在28℃左右,和室外温差不要差太大。开窗可以,但同时就不要开门,不要让空气形成对流。因为孩子还在咳嗽,需要给孩子服一点止咳药,尽量避免和其他有感染病的病人接触。因为孩子很小,不能自行活动,可以在正常天气下,上午10点前或下午4点后,带孩子在树下晒晒太阳,但不要暴晒。(本报记者 潘波)

纷争5

7.community-acquiredpneumoniainchildren:Clinicalfeaturesanddiagnosis

纷争4

孩子是否得了肺炎?

提醒:家长不要把“发烧”当成敌人,发烧并不是病,只是一种症状。发烧时宝宝体内白细胞杀伤力会提高,而细菌和病毒的活力则相应下降,有利于宝宝的康复。

其实,早期肺炎的识别也是有迹可循。

沈振宇解答说,这个问题也是门诊中经常有家长问到的。洗澡时和穿衣时如果能够注意保暖,避免宝宝受凉的话,那么洗澡是没有任何问题的。而且洗温水澡后宝宝会觉得很舒服,同时也有利于退烧。

巨噬细胞清理病毒

纷争1

好在,我们可以通过上面的三种方法去判断,让孩子的病情尽快得到控制。

很多家庭都有这样的遭遇,白天刚带宝宝去过医院,把温度降了下来,可一到晚上宝宝再次发烧,一家人又手忙脚乱地把宝宝送到医院。明明吃了退烧药,体温为何仍会反弹?是药不行,还是医生不行?这时很多家庭都会因是否换医生、甚至换医院再起纷争。

每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

提醒:如果在家护理的感冒宝宝出现了高烧不退(即用了退烧药也无法退下来)、气促、出皮疹、精神状态差(宝宝连平时最喜欢玩的游戏或食物都没有兴趣了)则提示宝宝的病情可能加重或是其他更为严重的疾病,如气管炎、肺炎、手足口病等,则应该立即就医。

  1. 不要吸烟不要吸烟不要吸烟!

宝宝咳嗽要不要止咳?

怎么数呢?

纷争3

UpToDate

提醒:洗温水澡本身也是物理降温的一种方法。洗澡前后鼓励宝宝多喝水,让他或她多出汗和排尿,也可以起到降温的作用。此外,用酒精擦拭腋窝、手心、脚心、大腿根处,也是有效的物理降温方法。

取决于免疫系统能否战胜病原体

纷争2

但并不是所有的孩子得肺炎时都会出现这三种情况,比如新生儿,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、吃奶呛奶、嘴巴吐泡泡等。

中山大学第一附属医院儿科副主任医师沈振宇解答说,如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、一过性低热等典型的感冒症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。宝宝的感冒一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在一周左右痊愈,而且针对病毒也没有什么特效药。家长可以给宝宝买些非处方儿童专用感冒药来吃,主要是缓解症状,让他们没有那么难受。对于发烧宝宝,如果体温没有超过38.5摄氏度,首先考虑物理降温;当体温超过38.5摄氏度时,再考虑使用退烧药。

  1. 给予充足的液体

宝宝出现了明显的感冒症状,流鼻涕、打喷嚏,甚至发起了烧,家里就会为“去不去医院”纷争。一边是妈妈怕去医院被交叉感染,主张买点药给孩子吃;一边是奶奶坚持要去医院,别把孩子给耽误了。

患有肺炎的孩子通常精神不太好,食欲不振,营养丰富的食物有助于孩子恢复能量,对抗病原体。除非孩子过敏,否则也无需忌口。

抗生素能不能用?

本文经由中国人民解放军第二军医大学儿科学硕士孔令凯审

。鼻水横流、咳嗽不止、声音嘶哑……诸如此类都是宝宝在秋冬时节非常容易染上的症状。一旦宝宝出现感冒发烧,全家人都会跟着着急,此时,婆媳两代人经常会因为截然相反的理念而暗自较劲。那么一旦宝宝得上感冒,家长应该如何护理才好呢?

孩子是否会得肺炎

在护理发烧宝宝时,到底能不能给宝宝洗澡呢?一边认为,宝宝就是因为受凉才感冒的,洗澡会让宝宝再次受凉;一边认为宝宝洗个澡会舒服很多,有利于康复。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

何时带宝宝去医院?

图片 1

宝宝常见的另一种咳嗽是干咳,没有痰或者痰呈白色、无色。这种咳嗽非感染性咳嗽,可能是过敏性反应,需要使用抗过敏药物,而非简单的镇咳。

如果是普通的病毒,孩子自身的免疫系统就足以把他消灭,孩子也许只会出现一些感冒症状。

冬季,是宝宝们上呼吸道感染的高发季节。鼻水横流、咳嗽不止、声音嘶哑……这些都会让妈妈心痛不已。宝宝一旦出现发烧,一家人立即上演“全民总动员”,两代人往往因为宝宝护理问题上存在争议而引发新的“婆媳大战”。羊城晚报特地采访了资深儿科医学人士,就感冒宝宝在护理上容易出现的家庭纷争一一给出解答。

比如下面这个孩子,就是非常典型的三凹征。

受访专家/中山大学第一附属医院儿科副主任医师 沈振宇

前期判断很重要

在门诊上,经常有家长要医生开些止咳药,要求马上止住宝宝的咳嗽。沈振宇说,宝宝咳嗽说明他的呼吸道还有炎症,咳嗽就可能把呼吸道中的分泌物咳出来。如果使用了中枢镇咳型的止咳糖浆,盲目的镇咳会使得宝宝的痰液咳不出来,积留在呼吸道中,反而不利于病情的缓解。

2.

提醒:如果宝宝的干咳已经严重影响到了他的生活,比如说咳到晚上无法入睡,可以适当服用镇咳型的止咳糖浆。

  1. 出现三凹征是重症肺炎的体征

提醒:如果宝宝只是普通的感冒的确不需要抗生素,但如果宝宝已经合并了细菌感染,出现了鼻涕黄稠又臭味、气促(提示可能是支气管炎或肺炎)等症状,且血象检查也显示很高,这种情况下就有用抗生素的必要。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌 彭福祥

1)等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

沈振宇解释,宝宝发烧出现反复并不是说“治疗失败”。那是因为体内感染了细菌、病毒,出现了炎症。就算宝宝吃了抗生素或抗病毒的药物,但炎症并不可能立即消失,退烧药也只是暂时将温度降下来,当药效一过体温会再次上升。

我们请儿科医师梁世佳来好好讲讲。

发烧宝宝能不能洗澡?

{"type":1,"value":"如果是流感病毒、腺病毒这种「高级别」的病原体,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。

而无论是上呼吸道感染(普通感冒、急性咽喉炎等),还是下呼吸道感染,这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。

很多家长会所以分不清肺炎和感冒,其实和肺炎的发生机制有很大关系。

病原体最开始是通过鼻咽部进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部的时候,就是肺炎了。

需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。

感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状,发热的温度在 38.5℃ 上下,很少超过 39℃,咳嗽也大多是在晚上和早晨,一般是从咽喉发出来的。

9.

3.

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给孩子多加件衣服吧,太热了;脱点衣服吧,又有点凉。

护理肺炎孩子,记住 5 个点

如果是重度肺炎,该吃药吃药,该打针打针。

图片 2

  1. 适当使用退烧药

通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。

图片来源:梅奥诊所

但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么办法可以在肺炎之初就判断出来,好早做治疗?

肺炎也许可怕,但更可怕的是没有早做准备。

责编:梅姨

很多家长会疑惑:为什么孩子病着病着就成了肺炎?甚至有的时候,在孩子已经得了肺炎的情况下,还以为只是「严重点的感冒」。

事实上,这些简单的临床标准,就可以帮助家长对儿童肺炎做一个早期的识别。

我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病毒,也无法预知孩子的免疫系统能否打败病原体,也因此可能错过最佳治疗时机。

  1. 呼吸急促,呼吸频率加快

所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

图片 3

viaUpToDate

图片 4

反复折腾,孩子不一小心就感冒咳嗽了。

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。

图片来源:作者提供

8.Pneumoniainchildren:Epidemiology,Pathogenesisandetiologyvia

大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。

视频来源:腾讯视频

患有肺炎的孩子对空气中的污染物特别敏感,家里有人吸烟不仅会提高孩子得肺炎的几率,也会延缓孩子病情的恢复。

参考文献

据世界卫生组织估计,2015 年,肺炎估计造成了 92 万 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2015 年,每天都有 2500 名儿童因肺炎而夭折。

春天乍暖还寒,时冷时热的天气真的害苦了家长们。

≥5 岁:呼吸频率 >20 次 / 分钟。

2)掀开孩子的衣服,通过看胸部的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。

  1. 发热和咳嗽剧烈

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如果是病毒引起的轻度肺炎,可以在医生的指导下在家护理。

图片 7图片来源:BBC" style="width:60%;margin:1rem auto">

如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?怎么护理得肺炎的孩子?

  1. 给孩子吃营养丰富的食物
  1. 家里开空调或空气干燥时可以开加湿器

6.尼尔逊儿科学第19版

添加了辅食的孩子可以少量多次地喂水,6 个月以下没添加辅食的孩子不建议额外喝水,喝奶就行。

肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据,氧气减少,气体交换出现困难,所以肺炎最典型的症状就是呼吸急促。

5.儿科学第9版

家长多掌握一些判断方法,多了解一些预防知识,就能让孩子少一分危险。

4.伯曼儿科决策

空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。

图片来源:WHO

2~12 月龄,呼吸 ≥50 次 / 分钟;

1~5 岁,呼吸 ≥40 次 / 分钟;

它会导致孩子咳嗽、发热、寒战,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......

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图片 8

2 个月以上用对乙酰氨基酚,6 个月以上还可以用布洛芬。

1.

但肺炎的孩子发烧时可能会出现寒颤(表现为怕冷、打哆嗦),咳嗽时听起来部位比较深,咳的时候满脸通红甚至呕吐,次数也更频繁。

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